写于 2017-04-04 07:12:12| w88优德官网| 专栏
<p>当国会在一年前向总统办公室发送“文件修正案”法案时,这一时刻被誉为一个转折点,结束了供应商对医疗保险医生付款期望的长期焦虑2015年4月16日当天签署成为法律,医疗保险准入和CHIP再授权法案(MACRA)取消了可持续增长率(SGR),这是医疗保险支付结构的一个方面,可能会大大减少对医生的支付,并可能限制医疗保险使用保险受益人但是正如MACRA所说结束时,广泛不受欢迎的收费方式,法律的真正影响将从长远来看,它会引入一种新的支付结构,旨在奖励高质量,良好的患者结果和效率的医生,而不是确保法律颁布后,保险公司一直朝着同一方向发展,但健康保险公司的参与是最大的支付方,其5.55亿受益人 - 将提供临界质量,以帮助促进医疗保健系统的根本改革国家医生发出一个明确的信号,即服务收费 - 医疗保健业务已经持续数十年的主要方式 - 将很快成为例外,而不是规范,它不再足以开展医疗保健服务,计费和获得报销保险公司,买家和消费者支付医疗费用需要高质量和良好的结果,他们希望支付合理的费用,通过最小化他们的成本不必要或不必要的昂贵服务MACRA如何运作</p><p>在MACRA工作之前,医生必须每年游说国会和总统,他们总是收到SGR的缓刑,但不是没有明显的哭泣和咬牙切齿12个月后,他们将重复同样的努力MACRA取代SGR的计划将使基本医疗保险B部分付款从同年开始,如果医生想要参加医疗保险,他们必须选择以下两种支付方式之一:基于奖励的奖励支付系统,或MIPS;跟踪MIPS跟踪中的未付款模式或APM跟踪不作为,从2019年到2024年,提供商在四个方面的个人表现 - 质量,资源使用,有意义的电子健康记录使用和临床实践改进 - 将在100分制评分根据医疗保健提供者的得分高于或低于平均水平,医疗保险B部分的支付将在来年进行调整,无论是正面还是负面,2020年最高可达4%,2023年最高可达9%,因为赢家和输家都是基于他们的相对于同龄人的分数当然,因此系统可能会激怒医生以提高绩效,因此他们不会在平均错误结束时进入APM轨道从2019年开始,如果他们表明他们的大部分业务来自账户等替代支付模式,然后2024可以获得医疗保险医生费用表中5%服务的额外一次性奖励,以支付合格的护理机构或护理费用在2019年的第一年,25%的收入必须符合符合医疗保险定义的APM</p><p>未来几年的增长百分比值得注意的是APM对医疗保险和私人支付者的报销将是重要的是要被计算到达到要求的水平这一切都非常复杂,但最终,MACRA将使所有患者受益,而不仅仅是健康保险的受益者这就像对待医生的做法一样,如业务实践必须投资于基础设施,技术和能力将有助于它更好地为患者服务 即使在最平静的时候,也很难确定哪些投注,这些不是医疗保健正朝着某些方向发展的时候</p><p>价值报销方向,它奖励高质量,良好的效果和效率,服务费仍然在行业供应商因此听到的混合信号是关于p计划的ayment模型,因此他们试图预测MACRA的每一种可能性,其明确定义的基于价值的激励和稳定的报销渠道,给予提供者明确的信号,公共和私人付款人团结起来促进基于价值的护理法律的目的与医疗保健转型工作组,医疗保健学习和行动网络,核心质量措施协作以及CMS发布2016年和2018年替代支付模式目标的目标密切相关 - 每个目标都是一个行业 - 广泛的努力,以协调医疗保健衡量和支付通过明确的目标和方向,医生将能够投资并重新调整他们的实践,以在价值为基础的环境中取得最大的成功,以任何其他方式做生意或临床意义,甚至对某些患者来说,基于价值的收费可能是常态,而不是例外,